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糖友控糖 糖化血色素要在7％以下
: (健康醫療網／編輯部好用商品推薦整理)
一名60歲的林先生患糖尿病10幾年，雖然都有拿藥吃藥，但糖化血色素一直都在9％左右（一般人的正常值約小於5.7％，糖尿病人宜控制在7％以下）。最近聽聞鄰居因為長期血糖控制不良造成心肌梗塞，因此到大醫院就醫，希望可以把血糖控制更好。醫師建議按時使用血糖藥物，要自行監測血糖，並且調整飲食。1年後林先生的糖化血色素慢慢地降到6.6％，整個人精神比以前好很多。
糖尿病病人高血糖最常「沒有症狀」
奇美醫學中心內分泌科暨新陳代謝科主治醫師葉美成說明，糖尿病病人高血糖最常「沒有症狀」，部份的人會出現「多吃、多喝、多尿」的「三多」症狀。長期血糖控制不良會造成糖尿病併發症，例如腦中風、心肌梗塞、慢性腎臟衰竭，嚴重時會需要洗腎、蜂窩性組織炎、傷口不癒合、傷口越爛越大甚至需要截肢、手腳末端感覺麻木或疼痛、糖尿病眼底病變、視力漸漸模糊甚至失明。
這些併發症出現後通常不可逆，建議在糖尿病的早期就把血糖控制在良好的範圍內，才能把併發症出現的機會降到最低。由於糖尿病大多沒有症狀，常常因為併發症出現後才進一步檢查出有糖尿病，早期篩檢、早期治療很重要。國民健康署提供成人健康檢查，40歲以上建議每3年篩檢1次，60歲以上建議每年篩檢1次。
自我血糖監測 由醫師安排每日測量次數
葉美成醫師提醒，風險較高的人例如肥胖、糖尿病家族史、缺乏運動、血壓血脂異常、曾有妊娠糖尿病、曾有心血管疾病等，也建議做糖尿病的篩檢。一旦檢查出糖尿病，可以用飲食、運動和生活習慣改變做治療，如果經過生活習慣改善血糖還是高，可以經由醫師評估開立適合的血糖藥物治療。
「自我血糖監測」執行方式很簡單，建議到醫療器材行買一台血糖機，每半年到一年把血糖機帶回原店家校正，確保血糖機的準確度。醫師會根據每個病人的情形給予測血糖的次數和時間點。血糖較不穩定的時期，每日測的次數會比較多，當血糖達到穩定狀態，醫師會根據病人的意願減少測血糖的次數。如果病人無法自己測血糖，也可以由照顧者來幫病人測血糖。
血糖測量、飲食、運動同時改善
葉美成醫師表示，控制血糖不是看病拿藥回家就沒事了。醫師會根據每個病人的狀況整體評估後開立適合的藥物，藥物包括口服藥、打針藥物或是口服加上打針的血糖藥。病人要按時使用藥物，並且每日執行「自我血糖監測」，回診時與醫師討論血糖值、飲食內容、運動的情形。
每個人的體質不同，病人也要與醫師討論藥物是否有副作用或身體不適等等。透過良好溝通，醫師更可以適時做藥物的調整、飲食運動的建議，通常經過雙方共同的努力，一般都可以達到良好的血糖控制。期望每個糖尿病人都可以及早將血糖控制在良好範圍內，以減少併發症的產生。（文章授權提供／優活健康網）
兒子捐預訂特價優惠肝移植 男肝癌中期重獲生機
: （中央社記者張榮祥台南27日電）57歲李姓男子是B型肝炎帶原者，被檢出肝臟中央有顆11公分的腫瘤，且已轉移至肝臟左葉，平均存活期只剩10多個月，幸好兒子捐出肝臟移植，讓李男重獲生機。
成大醫院移植外科醫師林毅志今天指出，李男未接受定期追蹤檢查，結果在一次健康檢查中被檢出肝臟中央有顆11公分的腫瘤，且已轉移到肝臟左葉，確診是肝癌中期。依臨床案例統計，肝癌中期平均存活期只有10多個月，5年存活率僅約2成。
醫師考量腫瘤分布和肝功能，排除手術切除的可能性，李男最後接受肝動脈化學栓塞術，成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，即將步入婚姻的兒子也願意捐贈肝臟；李男肝臟移植手術十分成功，也能續享天倫之樂。
林毅志表示，肝癌好發於有病理變化的肝臟，慢性肝炎及肝硬化患者是發生肝癌的危險族群；肝臟已有病理變化的病人，可接受積極手術切除的不多，即使接受治療，已有慢性肝炎或肝硬化的剩餘肝臟，仍是發生肝癌的危險環境。
因此，治療肝癌的策略雖很多，但復發機率也很高，手術切除後的病人5年復發率高達5成至7成，更不用說治療成效較差的病患。
林毅志說，近年來，移植醫學已累積很多經驗，確立可移植肝癌患者的腫瘤期別標準，讓移植肝臟作為治療肝癌的策略之一，成效也經由實證醫學的證實。（編輯：劉政權）1070627
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